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感染性心内膜炎的症状和体征
补充说明：感染性心内膜炎的症状和体征
a******W 2022-03-03 15:13
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
感染性心内膜炎的症状包括发热、心脏杂音、血尿、脾肿大和动脉栓塞，这些症状可能表明心脏感染，建议紧急就医。
1.发热
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些病原体会产生毒素并刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢出现异常。发热通常出现在感染性心内膜炎的早期阶段，且常呈不规则热型。
2.心脏杂音
由于瓣膜受损或赘生物的存在，在心脏收缩和舒张时血液流动发生改变，产生湍流，形成杂音。心脏杂音通常在病变的心脏瓣膜处听到，可能随着病情进展而变化。
3.血尿
当感染沿着受损的瓣膜扩散至肾小球时，可能会引发炎症反应，导致肾小球毛细血管通透性增加，从而出现血尿的现象。血尿通常表现为尿液颜色深红或带血丝，严重程度可因个体差异而异。
4.脾肿大
脾是人体最大的淋巴器官之一，感染性心内膜炎患者体内存在免疫细胞活化的情况，此时会刺激脾脏产生更多的淋巴细胞，进而导致脾肿大的现象。脾肿大往往由触诊腹部上部左侧发现，还可能伴随疼痛或压迫感。
5.动脉栓塞
感染性心内膜炎中，心脏内的菌栓或赘生物脱落随血液循环移动，可能导致栓塞事件发生。栓塞物阻塞了远端动脉，影响局部组织供血，引起缺血性损伤。栓塞通常发生在脑部、四肢等远处器官，临床表现取决于受累区域，可能出现偏瘫、肢体麻木等症状。
针对感染性心内膜炎的症状和体征，可以进行超声心动图、血培养等检查以评估心脏状况和确诊感染情况。治疗措施包括抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素类药物。患者应避免潜在的感染源，定期监测症状变化，保持良好的个人卫生习惯，确保充足的休息，以支持身体对抗感染。
2024-03-05 10:18
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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