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左侧腰腹部压痛是什么原因
补充说明：左侧腰腹部压痛是什么原因
a******W 2022-03-03 15:10
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
左侧腰腹部压痛可能是肾盂积水、输尿管结石、肾炎、肾结核、肾周围脓肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致肾脏或其周围组织的炎症或阻塞。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾盂积水
肾盂积水是指肾脏中的液体积聚导致肾盂扩张，此时肾脏产生的尿液无法顺利通过输尿管流入膀胱。这会导致肾实质压力增高，进而引起疼痛。轻度的肾盂积水可通过药物治疗缓解，如使用非那雄胺、坦索罗辛等α受体阻滞剂来改善排尿功能，严重时可能需要手术干预，如经皮穿刺引流或开放性手术。
2.输尿管结石
输尿管结石移动时刺激输尿管壁，导致局部炎症和痉挛，从而引起腰部至骨盆区域的剧烈绞痛，有时可放射至腹股沟区和阴囊。对于较小的输尿管结石，可以考虑采用止痛药进行止痛处理，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药；对于较大的结石，则需手术取石，例如经皮肾镜碎石术。
3.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应，肾脏固有组织发生炎性改变，包括肾小球肾炎、肾盂肾炎等，炎症因子刺激局部神经，会引起腰腹部不适。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂控制病情发展，保护肾脏免受进一步损害。
4.肾结核
肾结核由结核分枝杆菌感染肾脏所致，在繁殖过程中会产生毒素，这些毒素会刺激局部组织，诱发炎症反应，当炎症累及到输尿管时就会出现腰腹部疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，以达到治愈的目的。
5.肾周围脓肿
肾周围脓肿多由细菌上行感染引起，炎症刺激周围组织，导致肾周脂肪坏死液化形成脓肿，当脓肿体积增大压迫周围组织时，会出现腰腹部疼痛的情况。如果确诊为肾周围脓肿，通常建议采取手术的方式进行治疗，如经皮肾造瘘引流术、肾切除术等。
针对左侧腰腹部压痛，建议定期监测血压、血糖水平，以及进行泌尿系统超声检查，以便早期发现并处理潜在的问题。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重症状。
2024-02-14 01:45
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