发病时间：不清楚
双下肢乏力原因待查
补充说明：双下肢乏力原因待查
a******W 2022-03-04 16:15
乏力 腰椎间盘突出 多发性肌炎 脊髓亚急性联合变性 格林-巴利综合征
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双下肢乏力可能由腰椎间盘突出、多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、周围神经病变、格林-巴利综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，可能会压迫到脊髓和神经根，导致下肢出现放射痛、麻木感、无力等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，严重者可能需要手术治疗。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，可表现为肌肉无力、压痛、水肿等。重症肌无力是由于自身免疫反应导致神经-肌肉接头传递功能障碍所致。患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
3.脊髓亚急性联合变性
缺乏维生素B12会导致神经元代谢异常，进而影响神经传导功能，引起双下肢无力、感觉减退等症状。补充维生素B12是关键治疗方法，可通过口服或注射给予，例如甲钴胺片、腺苷钴胺片。
4.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经系统中的任何部位发生结构或功能障碍，包括遗传因素、中毒、感染、缺血、营养缺乏等病因。这些因素可能导致神经纤维脱髓鞘改变、轴索变性等病理变化，从而引起运动神经传导速度减慢。患者可以在医生指导下使用维生素B1、维生素B6以及维生素B12等药物来改善病情。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由机体对神经表面的髓鞘产生自身抗体，导致神经细胞膜上的蛋白受到损伤，使神经冲动传导受阻而引起的疾病。其临床特征为四肢弛缓性瘫痪、感觉障碍和自主神经功能障碍。患者通常需要静脉注射大剂量丙种球蛋白以抑制自身免疫应答，同时辅以皮质类固醇如甲泼尼龙进行治疗。
针对双下肢乏力的情况，建议患者及时就医并进行详细的神经系统检查、肌电图检查以及血液学检查，以排除其他潜在的健康问题。患者平时应注意休息，避免过度劳累，以免加重双腿无力的症状。
2024-01-09 18:42
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 肝炎后肝硬化 慢性乙肝 急性无黄疸型肝炎 病毒性支气管炎
就诊科室：内科
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
