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膝盖蹲下起来疼但走路不疼痛是怎么回事
补充说明：膝盖蹲下起来疼但走路不疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝盖蹲下起来疼但走路不疼痛可能是由髌股关节炎、半月板损伤、滑膜皱襞综合征、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.髌股关节炎
髌股关节炎是由于软骨磨损导致的关节面不平滑，引起膝关节活动时摩擦增加而出现疼痛。这种情况下，患者在进行屈伸运动时，髌骨和股骨之间的摩擦力增大，从而产生疼痛感。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的疼痛和炎症。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧的软垫状组织撕裂或断裂，导致关节不稳定并引起疼痛。当受伤者试图弯曲膝盖时，受损的半月板可能会进一步受到压迫，加剧疼痛。对于急性期的轻微损伤，可通过弹性绷带加压包扎的方式限制关节活动以促进恢复；对于严重损伤，则需手术修补。
3.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是由于膝关节内的滑膜皱襞异常增厚、卡压在股骨髁上缘处引起的。行走时不痛是因为体重压力分散了皱襞对股骨的压力，但在蹲下时，皱襞受压而刺激周围的神经和血管，引起剧烈的疼痛。如果确诊为滑膜皱襞综合征，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊等药物减轻炎症反应，减少疼痛发生。
4.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，会导致关节肿胀和僵硬。在蹲下时，关节处于屈曲状态，此时炎症因子会刺激周围神经，引起疼痛。患者可以遵照医生的意见服用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等药物控制病情发展。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，导致关节红、肿、热、痛。行走时，身体重量被均匀地分配到双脚上，不会使尿酸结晶过度受压，因此不感到疼痛。而在蹲下时，关节承受更大的压力，尿酸结晶容易诱发炎症反应，进而引发疼痛。若诊断为痛风性关节炎，可以在医生指导下口服别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行治疗。
建议定期进行物理疗法，如热敷或冷敷，以减轻不适。必要时，还可以前往医院完善X线检查、MRI检查以及血液检查，以便排除骨折或其他潜在的问题。
2024-04-19 07:57
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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