发病时间：不清楚
手指关节肿大变形不疼是怎么回事
补充说明：手指关节肿大变形不疼是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:11
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
手指关节肿大、变形且不伴有疼痛，可能是类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，患者体内产生针对自身关节组织的抗体，导致关节滑膜炎症和软骨破坏，进而引起手指关节肿大、变形。这种炎症通常不会直接引起疼痛，但可能影响关节功能。抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特等可用于控制病情进展。
2.骨关节炎
骨关节炎是由于年龄增长、关节磨损等原因导致关节软骨逐渐退化，关节面不平滑而引起的关节肿胀、畸形。关节间隙变窄，关节活动受限，可出现手指关节肿大变形的情况。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可以缓解疼痛和炎症。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积于关节内引起的炎症反应，高尿酸血症是其根本原因。当血液中的尿酸浓度过高时，会导致尿酸结晶析出并沉积在关节处，引起局部炎症反应，从而导致手指关节肿大、变形。降尿酸药物如苯溴马隆片、别嘌醇片等通过促进尿酸排泄或减少尿酸合成来降低血尿酸水平，适用于治疗痛风性关节炎。
4.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种慢性、反复发作的炎症性疾病，以皮肤病变和关节受累为主要特征。遗传因素、环境因素共同作用可能导致发病，典型表现为皮肤鳞状斑块和关节肿胀、僵硬。生物制剂如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等通过调节免疫系统活性来减轻炎症，对治疗银屑病关节炎有效。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性进行性的关节炎，主要侵犯脊柱及外周关节，病因尚未完全明确，可能与遗传、环境等因素有关。炎症因子持续刺激下，会引起脊柱和骶髂关节的纤维化、硬化、骨化，导致关节僵硬、活动受限。非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素的合成，从而达到止痛的效果。
建议定期监测受影响关节的功能和肿胀程度，以及可能出现的并发症，如肌肉萎缩或神经压迫。适当的影像学检查包括X光检查、超声波检查或者磁共振成像，有助于评估关节结构的变化。
2024-04-15 03:17
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左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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