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腹腔内出血不凝固的原因
补充说明：腹腔内出血不凝固的原因
a******W 2022-03-04 16:12
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腹腔内出血不凝固可能是外伤导致的血管破裂、肝脏硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、胰腺假性囊肿破裂、腹主动脉瘤破裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的血管破裂
外伤导致的血管破裂会导致血液从受损处流出，引起腹腔内出血。由于外力作用于身体，可能导致血管壁损伤、破裂，从而出现腹腔内出血的情况。对于外伤导致的血管破裂，需要紧急止血并进行手术修复受损血管。
2.肝脏硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化时，门脉高压使食管下端和胃底静脉扩张形成曲张静脉，易被粗糙食物划破而发生上消化道大出血。因为肝脏是合成凝血因子的主要场所，肝硬化患者凝血功能下降，导致出血不易凝固。对于肝脏硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂，可以使用经颈静脉肝内门体分流术来降低门脉压力，减少出血风险。
3.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯到周围组织或者发生坏死时，可能会导致腹腔内出血。胃癌的发展过程中，其新生血管结构异常，容易破裂出血。针对胃癌所致的腹腔内出血，可采用靶向药物治疗的方式进行处理，如口服卡培他滨片、替吉奥胶囊等药物进行化疗。
4.胰腺假性囊肿破裂
胰腺假性囊肿是由急性或慢性胰腺炎等原因导致的局部炎症反应和纤维化所形成的液体积聚，若受到外压或自身体积增大至一定程度则会发生破裂。胰液中含有多种蛋白酶，这些酶类物质对机体具有一定的腐蚀性，因此会引起腹腔内出血且难以自行停止。对于胰腺假性囊肿破裂，通常需行胰腺囊肿空肠Roux-en-Y吻合术进行治疗。
5.腹主动脉瘤破裂
腹主动脉瘤破裂是因为动脉瘤壁薄弱，在血压增高或其他因素影响下，导致瘤体突然破裂出血。腹主动脉瘤破裂后，血液会迅速流入腹腔，造成大量失血，引起休克甚至死亡。对于腹主动脉瘤破裂，应立即进行急诊手术，如开放修复术或腔内修复术。
建议定期进行腹部超声波检查以监测任何潜在的问题。饮食方面，应避免食用过硬或刺激性强的食物，以免加重胃肠道负担，诱发不适症状。
2024-02-22 21:16
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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