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老年人膝盖磨损疼痛怎么办
补充说明：老年人膝盖磨损疼痛怎么办
a******W 2022-03-05 22:14
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人膝盖磨损疼痛可以考虑关节保护训练、非甾体抗炎药、关节腔注射、关节置换术、关节镜下微创清理术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.关节保护训练
关节保护训练包括低冲击运动如游泳、平衡练习及强化肌肉活动，通常由物理治疗师指导，在个体化计划下执行。此措施有助于提高关节稳定性和功能范围，减少磨损加剧风险；适合轻至中度膝关节磨损患者。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过口服或外用减轻炎症反应和缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。NSAIDs能抑制前列腺素合成，降低组织水肿和发红程度；对于轻微至中度膝盖磨损引起的肿胀、僵硬等症状有较好的效果。
3.关节腔注射
关节腔注射是将药物如皮质类固醇或玻璃酸钠注入膝关节内，以减少炎症和润滑关节，通常在门诊条件下完成。该措施可迅速缓解局部炎症和疼痛，但长期效果取决于具体药物选择及其副作用管理。
4.关节置换术
关节置换术是一种外科手术，涉及移除受损关节并植入人工关节，旨在恢复关节功能和缓解疼痛。对于严重膝关节磨损导致的功能障碍和持续性疼痛，关节置换术是最有效的治疗方法之一。
5.关节镜下微创清理术
关节镜下微创清理术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用微型器械清除膝关节内的碎屑和积液，并修复损伤结构的一种微创手术。该手术适用于存在软骨退变、滑膜增生等情况所致的膝关节不适，能够有效改善症状。
建议定期评估患者的活动能力和生活质量，以便及时调整康复计划或考虑进一步的医疗干预。同时，应鼓励患者遵循医嘱，合理休息，避免过度使用受影响的关节，以促进病情恢复。
2024-03-03 17:20
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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