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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

脚后跟跟腱疼可能是由尿酸盐沉积、跟腱炎、跟腱撕裂、足底筋膜炎、跟骨结核等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿酸盐沉积
尿酸盐结晶在关节内沉积形成单水尿酸钠晶体微结晶,这些微结晶可刺激滑膜和软组织,导致炎症反应和疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、吲哚美辛等。
2.跟腱炎
跟腱炎是由于长期过度使用或突然增加运动量引起的肌腱损伤。跟腱受到反复拉伸和收缩的机械性损伤会导致局部充血水肿,无菌性炎症发生,从而引起疼痛。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.跟腱撕裂
跟腱撕裂通常由骤然的剧烈活动或外力冲击引起,导致跟腱纤维完整性受损,引起剧烈疼痛和肿胀。患者需要通过手术的方式修复断裂的跟腱,例如微创经皮跟腱缝合术、开放性跟腱修补术等。
4.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由长时间站立或走路造成的足底筋膜劳损,炎症因子刺激周围组织而诱发疼痛。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行局部注射,如曲安奈德、倍他米松等。
5.跟骨结核
跟骨结核是由结核分枝杆菌感染所致,在病原体的作用下,局部会发生坏死样改变,进而出现脓肿、窦道等症状。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平等。
针对脚后跟跟腱疼痛的情况,建议减少患处负重,以减轻压力,必要时也可以穿戴定制鞋垫或支具。适当的康复训练有助于促进跟腱恢复,但应避免剧烈运动以免加重损伤。

2024-01-09 18:11

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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