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女人后背心疼痛是怎么回事
补充说明：女人后背心疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-05 22:16
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女人后背心疼痛可能是由带状疱疹、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，当病毒再次活化时，可能会导致神经炎性反应和局部皮肤灼痛。这种病毒具有亲神经性和亲皮肤性的特点。抗病毒药物是主要治疗方法，如口服伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指椎间盘向后方移位压迫脊髓或神经根，引起背部剧烈疼痛和活动受限的情况。这是由于椎间盘退变或损伤导致纤维环破裂，使得内部的髓核组织向外膨出所致。非手术疗法包括物理疗法、矫形器具佩戴以及服用止痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄指胸椎管内空间减少，导致脊髓受压，引起相应节段出现肢体麻木无力、行走不稳等症状。这种情况多由先天发育异常或外伤等因素导致。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等；对于重度且反复发作的患者，需要通过手术的方式解除对脊髓的压迫，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及胸椎骨质和软组织，导致疼痛、乏力等症状。结核菌侵袭人体后，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时会出现炎症反应，导致疼痛的发生。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗；重症者可能需要手术干预，如椎体次全切术、椎弓根钉棒系统内固定术等。
5.胸椎骨折
胸椎骨折通常是因为受到直接暴力或间接暴力导致的，会导致后背部剧烈疼痛、活动受限等情况发生。这是因为骨折部位存在出血、水肿、炎症等病理改变，这些因素刺激了周围的神经和血管，从而产生疼痛感。患者可通过穿戴支具保护受伤区域，严重者则需要手术治疗，如经皮穿刺椎体成形术、椎体后凸成形术等。
建议定期复查以监测病情变化，还可适当进行游泳、打太极拳等活动，有助于增强背部肌肉力量，但应避免剧烈运动以免加重背部负担。
2024-03-20 08:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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