大拇指疼是腱鞘炎吗怎么治疗

董璐琳 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

大拇指疼可能是腱鞘炎，也可能是外伤、痛风、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因选择针对性的治疗。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是一种无菌性炎症疾病，多是由于长期慢性劳损、感染等原因引起的。由于炎症刺激，患者可能会出现大拇指疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过腱鞘切开松解术等方式进行手术治疗。

2、外伤

如果患者大拇指受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而引起大拇指疼痛的情况。患者可以在受伤24小时内进行冰敷，促进局部毛细血管收缩，缓解疼痛症状。受伤24小时后可以进行热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。

3、痛风

痛风是指血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内的一种疾病，主要是由于嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍等因素引起的。如果患者大拇指患有痛风，也可能会出现疼痛的症状，还可能伴有关节红肿、发热等情况。患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等药物抑制尿酸合成，降低尿酸水平。

4、骨关节炎

骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，累及整个关节组织的关节疾病，多是由于关节退行性变、软骨营养代谢异常等原因引起的。患者可能会出现大拇指疼痛、晨僵、关节肿大等症状。患者可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物进行治疗。患者也可以遵医嘱通过关节融合术、截骨术等方式进行手术治疗。

5、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。患者可能会出现关节肿胀、关节疼痛、关节畸形等症状。如果患者大拇指关节受到类风湿因子的侵袭，可能会出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。

在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及