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右手中指根部肿胀疼痛是怎么回事
补充说明：右手中指根部肿胀疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-05 22:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
右手中指根部肿胀疼痛可能是外伤、腱鞘炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱臼，引起局部炎症反应和水肿，从而导致中指根部肿胀和疼痛。对于开放性伤口，应立即进行清创处理并缝合；闭合性损伤可使用弹性绷带包扎固定以减少活动。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的无菌性炎症，腱鞘炎发作时会引起腱鞘周围出现红、肿、热、痛等典型表现。腱鞘炎多发生于手腕、手指等处，因此会导致患者出现中指根部肿胀和疼痛的症状。腱鞘炎可通过药物注射治疗，如曲安奈德、利多卡因等，在医生指导下将药物注入腱鞘内，能有效缓解不适症状。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节滑膜而诱发的炎症反应，当尿酸盐结晶沉积在中指关节时，会引起关节发红、发热、肿胀和剧烈疼痛等症状。非甾体抗炎药是非首选一线用药，但可用于痛风急性期止痛，常用药物有吲哚美辛、双氯芬酸钠等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个小关节，包括手足关节，导致关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。若病情持续发展，可能会对中指产生影响，导致其根部肿胀和疼痛。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情进展，减缓关节破坏。
5.骨髓炎
骨髓炎通常由细菌感染引起，这些细菌通过血液循环到达骨骼，开始繁殖并形成感染灶。如果不及时治疗，感染可能会扩散到周围的软组织，引起中指根部的红、肿、热、痛等典型症状。抗生素治疗是骨髓炎的主要治疗方法，常用的抗生素包括头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等口服制剂以及青霉素G注射液、苯唑西林钠注射液等静脉注射剂。
针对中指根部肿胀和疼痛的情况，建议避免接触可能触发炎症的食物或物质，如酒精和高嘌呤食物。适当的影像学检查，如X光检查或超声波检查，有助于评估受伤区域是否存在骨折或其他结构异常。
2024-03-18 11:35
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
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