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有关巩膜炎的治疗禁用糖皮质激素
补充说明：有关巩膜炎的治疗禁用糖皮质激素
a******W 2022-03-06 21:23
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
巩膜炎的治疗禁用糖皮质激素，可以考虑使用环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。巩膜炎的治疗需要专业的眼科医生进行评估和指导，患者不宜自行使用免疫抑制剂。
1.环孢素
环孢素可用于对传统治疗方法无效或不能耐受的慢性非感染性前葡萄膜炎、弥漫性渗出性巩膜炎等免疫相关性眼病。该药物能抑制T细胞介导的免疫应答。肾功能减退者需调整剂量；监测血清肌酐水平和估算的肾小球滤过率以评估肾功能。
2.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤适用于巩膜炎患者出现银屑病关节炎时。其通过干扰二氢叶酸还原酶而阻碍核酸合成，进而达到抗肿瘤的作用。骨髓移植时应用本品需每周检查周围血象，直到周围血中性粒细胞数大于1500/mm3、血小板数大于10万/mm3时方可停药。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤可作为巩膜炎患者的维持缓解期用药。其具有免疫调节作用，能够抑制T淋巴细胞增殖及抗体形成细胞产生抗体。服用本品期间应定期进行全血细胞计数、肝功能和尿液分析。
4.环磷酰胺
环磷酰胺用于巩膜炎患者出现系统性红斑狼疮时。其为细胞周期非特异性抗癌药，能干扰DNA的功能，抑制癌细胞复制。密切监测血液学参数，特别是白细胞计数和分类、血小板计数以及全血细胞计数。
5.他克莫司
他克莫司可用于巩膜炎患者出现角膜溃疡时。其是一种强力的钙调神经磷酸酶抑制剂，可以抑制T细胞活化，阻断细胞因子的产生，从而抑制炎症反应。使用过程中需监测肝肾功能和电解质平衡。
需要注意的是，在治疗巩膜炎的过程中，应严格遵医嘱使用药物，以免引起不良后果。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，有助于促进疾病的恢复。
2024-02-16 23:47
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