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右下腹痛伴呕吐是怎么回事
补充说明：右下腹痛伴呕吐是怎么回事
a******W 2022-03-06 21:24
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右下腹痛伴呕吐可能由阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、结核性腹膜炎等疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部，当其出现炎症时会导致局部充血水肿、渗出等，进而引起右下腹疼痛。此外，炎症刺激还会导致胃肠功能紊乱，进而引发恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍，当发生于右下腹部时就会引起剧烈腹痛和呕吐的症状。这是由于肠管内压力增高所致。对于肠梗阻的治疗主要是禁食水、胃肠减压以及灌肠通便等非手术方式保守治疗。
3.急性胆囊炎
急性胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的化学性炎症，而后转化为化脓性胆囊炎，此时炎症因子会刺激胆囊壁，引起右上腹绞痛的情况发生。同时炎症还可能累及邻近器官和组织，导致恶心、呕吐等症状。若是单纯性胆囊炎，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡突然破裂，导致胃液流入腹腔而引起急性腹膜炎。这会引起剧烈的腹痛，且疼痛可能会放射到右侧下腹部。同时炎症反应会刺激胃肠道黏膜，引发恶心、呕吐等症状。若确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，则需要及时进行手术治疗，如穿孔修补术或胃大部分切除术。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对病原体产生过度免疫应答，导致腹膜发红、肿胀和增厚。这些变化压迫临近的脏器，引发右下腹痛。同时炎症刺激会引起消化道痉挛，从而引发恶心、呕吐的现象。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情进展，必要时进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估病变情况。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重腹痛和呕吐症状。
2024-03-06 15:38
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