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胰十二指肠切除术后胰瘘怎么治疗
补充说明：胰十二指肠切除术后胰瘘怎么治疗
a******W 2022-03-07 18:19
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
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胰瘘可以通过营养支持、腹腔引流、经内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝穿刺胆管引流术、经腹腔镜胰瘘修补术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持
营养支持包括提供高蛋白、低脂饮食及必要时静脉补充营养，以促进伤口愈合和恢复。充足的蛋白质有助于组织修复，而减少脂肪摄入可降低胰腺负担，从而有利于预防胰瘘的发生。
2.腹腔引流
腹腔引流通常通过手术置入一根软管至腹腔内部，持续引流出积液或血肿，直至无异常分泌物为止。此举旨在监测并控制可能由手术引起的感染或其他并发症，并为机体创造一个稳定且安全的康复环境。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是在X线监视下将特制导管插入十二指肠乳头，注入造影剂显示胰胆管及其病变的一种检查方法。此技术能够清晰地显示胰胆管结构异常及狭窄部位，对于诊断胰瘘具有重要意义。
4.经皮经肝穿刺胆管引流术
经皮经肝穿刺胆管引流术是利用影像学引导，在皮肤上穿刺进入肝脏，然后用针穿过肝脏到达胆管处进行引流液体的操作过程。该措施适用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起胆汁淤积所致的并发症，可有效减轻胆道压力，缓解不适症状。
5.经腹腔镜胰瘘修补术
经腹腔镜胰瘘修补术是一种微创手术，通过小切口在腹部放置摄像头和器械进行操作，找到漏口后缝合修补。该手术创伤小、恢复快，并能直视下准确发现漏口位置进行处理；适合于外伤导致的开放性损伤所引起的轻度至中度程度的胰瘘患者。
术后应密切监测患者的临床表现和实验室指标变化，如生命体征、血常规、生化检验等，以便及时发现胰瘘并采取相应治疗措施。
2024-01-23 03:26
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