发病时间：不清楚
新生儿肠鸣音减弱的原因
补充说明：新生儿肠鸣音减弱的原因
a******W 2022-03-07 18:19
肠鸣音减弱 巨球蛋白血症 先天性乳糖不耐受 甲状腺功能减低 先天性巨结肠
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿肠鸣音减弱可能是先天性巨球蛋白血症、先天性乳糖不耐受、先天性甲状腺功能减低症、先天性巨结肠、胆道闭锁等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，由于B细胞发育异常导致免疫球蛋白IgM缺乏，使肠道内细菌产生的毒素无法被中和，引起消化系统症状。针对先天性巨球蛋白血症的治疗通常包括免疫调节剂如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，以恢复机体正常免疫应答。
2.先天性乳糖不耐受
先天性乳糖不耐受是由于婴儿体内乳糖酶活性不足或缺失，无法完全分解母乳或配方奶中的乳糖。未被水解的乳糖进入肠道后刺激肠壁分泌大量液体，导致腹泻、腹胀等症状。轻至中度先天性乳糖不耐受可通过调整饮食，减少乳制品摄入缓解症状，重度则需使用无乳糖配方奶粉进行喂养。
3.先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减低症由胎儿期或新生儿时期甲状腺激素合成不足引起，影响食物的消化吸收，进而出现肠鸣音减弱的现象。患儿可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
4.先天性巨结肠
先天性巨结肠是因为远端结肠神经节细胞缺如或数量减少，导致近端结肠代偿性肥厚、蠕动增强，形成一种持续存在的功能性梗阻。此时会导致肠管运动障碍，继而出现肠鸣音减弱的情况。患者可遵医嘱通过经腹腔镜切除病变肠段手术的方式进行治疗，必要时也可采取开腹手术的方式进行处理。
5.胆道闭锁
胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维化性炎症狭窄，致使胆汁排泄受阻，当胆汁淤积时会引起腹部不适，从而出现肠鸣音减弱的症状。对于胆道闭锁的患者，可以考虑进行葛西手术来建立一条新的胆汁引流通道，减轻胆汁淤积，促进黄疸消退。
建议关注患儿的生长发育情况，定期监测身高体重增长速度以及头围大小是否符合预期。必要时，可进行大便常规加潜血、血生化检查以及甲状腺功能测定，以评估是否存在营养吸收不良或其他潜在的代谢异常。
2024-05-06 15:09
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
