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手掌骨关节疼痛是怎么回事
补充说明：手掌骨关节疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手掌骨关节疼痛可能是由外伤、类风湿关节炎、痛风、腱鞘炎、骨关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，引起局部炎症和水肿，从而导致手掌骨关节出现疼痛。对于外伤引起的疼痛，首先需要进行冷敷以减少肿胀，然后使用弹性绷带固定受伤部位，必要时还需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等止痛药物缓解不适。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕关节、掌指关节和近端指间关节，导致滑膜增生、关节腔积液、软骨破坏和骨侵蚀。这些病理变化会导致关节僵硬、肿胀和疼痛。患者可以遵医嘱口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情发展，减轻疼痛症状。
3.痛风
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血液中尿酸浓度增高所引起的一种疾病，高尿酸血症持续存在可导致单钠尿酸盐结晶沉积于关节内，诱发炎症反应，进而出现反复发作的急性关节炎的表现。痛风性关节炎通常首发于下肢关节，如脚趾、足背、踝关节等，但也可能影响手部关节，包括手掌骨关节。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解疼痛，同时需调整饮食结构，限制摄入高嘌呤食物如动物肝脏、海鲜等。
4.腱鞘炎
腱鞘炎是由肌腱长期过度摩擦导致的无菌性炎症，当炎症刺激周围组织后会引起局部充血水肿，严重时还会形成粘连甚至狭窄，因此会出现手掌骨关节处疼痛的症状。患者可通过针灸等方式促进血液循环，也可以通过腱鞘切开术等方式将狭窄的腱鞘切开，使肌腱能够顺利地滑动，从而达到治愈的目的。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种退行性病变，随着年龄的增长，人体各器官功能逐渐衰退，骨骼系统也不例外，关节软骨逐渐变薄、消失，关节边缘发生骨赘，关节面不平整，活动时相互撞击产生疼痛。此外，体重增加也会加重关节负担，引起疼痛。患者可在医生指导下使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养关节软骨的药物改善症状，平时还要注意休息，避免剧烈运动。
建议定期进行手部X光检查，监测关节状况，以便早期发现并处理潜在的问题。日常生活中应避免长时间重复性的手部动作，如频繁敲打键盘或使用手机，以减少对手部关节的机械性压力。
2024-02-28 05:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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