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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脚大拇指麻木了好多天了可能是外周神经受压、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、腓总神经损伤等疾病的表现,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.外周神经受压
外周神经受压是指由于局部组织肿胀、肿瘤压迫等原因导致神经传导功能障碍,引起肢体末端感觉异常。当外周神经受到压迫时,会导致神经传导受限,进而影响到下肢的感觉和运动功能。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗,也可通过针灸等方式减轻疼痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或损伤引起的,突出的椎间盘可以压迫邻近的神经根,导致下肢放射性疼痛和麻木感。突出的腰椎间盘对脊髓产生压迫作用,使脊髓血液循环受阻,从而出现脚趾麻木的症状。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,配合服用非甾体类消炎镇痛药物如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛症状。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经供血不足,进而引起神经纤维发生退化的一种并发症。此时容易导致足部血液循环不畅,从而诱发足部麻木的情况发生。患者需要控制好血糖水平,可在医生指导下口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等控制血糖稳定。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的以肢体远端为主要表现的周围神经病变。炎症反应刺激周围神经,导致神经传导功能障碍,进而引起手脚麻木、刺痛等症状。患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行调理,比如维生素B1片、维生素B6片等。
5.腓总神经损伤
腓总神经损伤是指腓总神经在走行过程中受到压迫、牵拉、外伤等因素的影响而发生的损伤,导致神经传导功能受损。腓总神经支配小腿前外侧肌群和足背伸肌群,损伤后会引起这些肌肉麻痹和萎缩,进而导致足下垂畸形和足尖不能跖屈。腓总神经损伤的治疗方法包括物理疗法和手术治疗。物理疗法主要是指中医推拿手法中的弹拨法,其操作方法为用双手食指、中指并拢,分别从上至下、由内向外弹拨患处,每日一次,每次十分钟左右即可。
针对脚大拇指麻木的症状,建议及时就医进行神经系统检查、肌电图检查以及血糖检测,以便排除其他潜在的病理因素。在确诊后,应避免长时间保持同一姿势,以免加重外周神经受压的症状。

2024-03-25 16:19

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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