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肝腹部积水是怎么回事
补充说明：肝腹部积水是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝腹部积水可能是由肝硬化、肝癌、肝静脉阻塞、胆汁淤积性肝硬化、肝结核等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致肝脏功能减退，影响了门脉高压和血液循环，使血液回流受阻，从而引起腹水。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、氢片等药物缓解不适症状。
2.肝癌
肝癌患者的肝细胞受损后，会导致肝脏的正常结构和功能发生改变，进而影响到肝脏的解毒、分泌等功能，造成液体潴留，形成腹水。针对肝癌引起的腹水，可以考虑在专业医师的指导下通过靶向药物进行治疗，例如索拉非尼片、甲苯磺酸索拉非尼片等药物控制病情的发展。
3.肝静脉阻塞
肝静脉阻塞使得肝窦内的压力增高，阻碍了肝淋巴液的回流，使其逆流入血窦，进一步加重了肝窦的压力，促使更多的液体渗出至腹腔，形成腹水。对于肝静脉阻塞性腹水的患者，可以通过手术的方式解除梗阻，恢复肝脏的血液循环，常用手术方式包括经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝穿刺引流术等。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁排泄不畅，胆汁中的成分反流进入血液，刺激肝脏产生纤维化，最终导致肝硬化的发生。此时肝脏的合成、代谢和解毒能力下降，容易出现腹水。对于胆汁淤积性肝硬化所致的腹水，可遵照医生的意见选用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物促进胆汁排出，改善症状。
5.肝结核
当结核分枝杆菌侵犯肝脏时，会引起炎症反应和坏死，导致肝组织结构破坏和瘢痕形成，进而引发腹水。对于肝结核的患者，需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药进行规范治疗。
建议定期复查腹部超声、CT扫描以及抽血检测肝功能，监测病情变化。注意休息，避免剧烈运动，以免加剧腹水症状。饮食上应以低盐、易消化为主，避免酒精和脂肪摄入过多，以免增加肝脏负担。
2024-02-13 04:36
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
