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肾结核伴脊柱活动性结核应该怎样治疗
补充说明：肾结核伴脊柱活动性结核应该怎样治疗
a******W 2022-03-07 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾结核伴脊柱活动性结核的治疗可以采取抗结核药物治疗、脊柱内固定术、椎管减压术和脊柱融合术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，遵循医生指导制定的方案长期服用。这些药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖来控制感染，进而缓解肾脏及脊柱的结核病变。
2.脊柱内固定术
脊柱内固定术是将金属棒、板或其他材料插入脊柱骨缝之间，提供稳定性的手术方式，在全麻下完成。此手术旨在稳定受损的脊柱，减少因不稳定引起的进一步损伤，有助于控制结核病灶对周围组织造成的损害。
3.椎管减压术
椎管减压术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，通过去除受压迫神经周围的组织来扩大椎管空间。该措施适用于缓解由脊柱结核导致的局部压迫和疼痛，改善神经功能障碍。术后需注意伤口护理及预防感染。
4.脊柱融合术
脊柱融合术是一种外科手术，通过固定相邻脊椎的方法使它们永久地融合在一起，常采用自体骨移植或人工植入物辅助融合。该措施适合于稳定并修复不稳定的脊柱，防止因移动而加剧脊髓损伤风险。术后应定期复查以评估愈合进程。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。同时建议定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-27 13:24
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肾结核(tuberculosisofkidney)在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核。因此，既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分，也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状，此时称为临床肾结核。
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