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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

上腹烧灼感可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗反流屏障受损导致胃内容物逆流入食管。当胃酸和胃内容物回流到食管时,会引起上腹部灼热感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于黏膜引起的炎症反应,此时由于炎症因子的作用会导致胃部出现疼痛不适的症状。此外,还可能会伴随食欲减退、嗳气等症状。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括药物治疗和生活方式调整。常用药物有H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等;以及质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑钠等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况,可能由胃肠动力异常引起。这些异常可能导致食物在胃中停留时间过长,产生过多气体并引起上腹部不适。改善生活习惯是功能性消化不良的基础治疗方法。建议患者按时进餐,避免暴饮暴食,减少摄入易产气的食物,如豆类、洋葱等。
4.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃黏膜防御机制减弱有关,这使得胃黏膜更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀而形成溃疡。胃酸刺激溃疡边缘可引起上腹部灼痛。对于胃溃疡,主要是通过服用抑酸药来缓解症状,如H2受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁等;以及质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑钠等。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡多为幽门螺杆菌感染所致,该细菌产生的毒素能够损伤十二指肠黏膜。若未及时治疗,溃疡面持续存在,会导致上腹部出现灼热感。根除幽门螺杆菌感染是治疗十二指肠溃疡的关键步骤之一。常用的三联疗法包括抗生素、胶体果胶铋胶囊、甲硝唑片等联合应用。
建议定期复查以监测病情变化,尤其是对于患有胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的患者。适当的饮食调整,如避免辛辣、油腻食物,有助于减轻上腹烧灼感。

2024-01-23 10:25

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疾病百科

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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