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颈椎骨折合并脊髓损伤出现呼吸困难的原因
补充说明：颈椎骨折合并脊髓损伤出现呼吸困难的原因
a******W 2022-03-07 18:17
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颈椎骨折合并脊髓损伤导致的呼吸困难可能因直接暴力作用、间接暴力作用、骨质疏松症或先天性畸形引起，需紧急处理，以免影响生命安全。
1.直接暴力作用
当受到来自外力的直接撞击时，会导致颈椎部位发生骨折，骨折端移位可能会压迫到周围的组织结构，包括脊髓。这种情况下，由于脊髓受损，神经功能障碍导致呼吸肌麻痹，从而引起呼吸困难。对于开放性骨折的患者，应立即进行清创术以减少感染风险，同时使用抗生素预防感染。
2.间接暴力作用
当遭受间接暴力时，如跌倒时头颈部着地，会引起颈椎过度屈曲、伸展或旋转运动，超过正常范围而造成关节囊、韧带等软组织损伤和椎体骨折脱位，进而压迫脊髓，导致呼吸困难。针对此类损伤，可考虑行前路减压融合术来稳定颈椎并解除对脊髓的压力。
3.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征是骨量降低和骨微结构破坏，使骨脆性增加，容易发生骨折。脊柱是易受累部位之一，在轻微外伤下即可发生压缩性骨折，导致脊髓受压，引起呼吸困难。补充钙剂和维生素D有助于增强骨密度，常用的药物有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
4.先天性畸形
先天性畸形是指出生时就存在的解剖结构异常，如先天性颈椎后凸、侧弯等，这些畸形增加了颈椎受伤的风险。当受伤导致骨折时，畸形处的不稳定性和脊髓受压加剧了呼吸困难的症状。手术矫正可能是解决某些类型先天性畸形的有效方法，例如采用内固定器械进行矫形手术。
建议定期复查X光片或MRI以监测骨折愈合过程和脊髓状态。适当的康复训练应在专业医师指导下进行，以防止不当活动引起的并发症。
2024-01-11 11:14
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