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大拇指腱鞘炎初期症状
补充说明：大拇指腱鞘炎初期症状
a******W 2022-03-07 18:17
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医生回答(1)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大拇指腱鞘炎初期症状包括局部疼痛、关节活动受限、肿胀、弹响指、扳机指，若症状持续未缓解，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.局部疼痛
当出现腱鞘炎时，炎症因子会刺激周围组织，导致局部充血水肿，从而引发疼痛。这种疼痛通常集中在受累腱鞘处，可能伴有按压痛或触痛。
2.关节活动受限
腱鞘炎会导致肌腱滑动受阻，进而影响关节的正常运动范围。受限情况取决于受影响的腱鞘和手指，可表现为弯曲或伸展困难。
3.肿胀
腱鞘炎会引起局部血液循环障碍，液体积聚可能导致软组织肿胀。肿胀多发生在腱鞘附近，有时可见到红斑或温度升高。
4.弹响指
由于腱鞘狭窄，肌腱在通过时受到摩擦和挤压，产生异常声响。这种情况经常在早晨发生，被称为“晨僵”，随着一天的活动可能会有所改善。
5.扳机指
扳机指是腱鞘炎的一种表现形式，当肌腱被腱鞘过度包裹时，屈肌腱在进入掌指关节近侧管样腱鞘时，受到近侧骨纤维性硬鞘的约束。当握拳尺偏手腕时，屈肌腱呈扇形展开，其中的拇长屈肌腱则被挤入腱鞘内，形成一椭圆形膨隆，称为N卡氏卡压点。此时如突然松开腕关节，则拇长屈肌突然回缩，其圆头穿过卡压点而发出弹响并伴有关节的突然活动。患者感到患指像扣扳机一样突然地屈曲，需强力被动地将之伸直，在此过程中又会出现一个抵抗，然后又能自由屈伸。
针对大拇指腱鞘炎的症状，建议进行X光片、MRI或超声波检查以评估关节结构和损伤程度。治疗措施包括物理疗法、药物治疗如非甾体抗炎药或封闭注射，严重情况下可能需要手术干预。患者应避免重复性手部动作，注意休息，必要时使用支具保护受影响的手指。
2024-03-22 05:19
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