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膝关节积液是怎么回事
补充说明：膝关节积液是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝关节积液可能是由外伤、类风湿性关节炎、痛风、感染性滑膜炎、半月板损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致软组织损伤、出血和炎症反应，引起局部渗出增多，形成积液。对于外伤引起的膝关节积液，首先需要制动休息，必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛消肿治疗。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，但有时也可累及膝关节。炎症因子刺激滑膜增生、水肿，进而分泌大量液体积聚于关节腔内。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展，减轻不适症状。
3.痛风
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高而引起的一组疾病，高尿酸血症持续存在则会引起痛风发作，导致关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。当痛风反复发作且没有得到及时有效的治疗，则会导致膝关节部位出现大量的尿酸盐沉积，从而诱发膝关节积液的情况发生。痛风患者可以遵照医生的指导口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行缓解。
4.感染性滑膜炎
感染性滑膜炎是由细菌、真菌或其他病原体侵入关节引起的炎症反应，这些病原体会产生毒素和酶类物质，导致滑膜充血、水肿和渗出增加，从而引发关节积液。针对此类原因所致的膝关节积液，建议配合医生通过关节穿刺术的方式抽取积液并做细菌培养及鉴定，同时还要应用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等。
5.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节受到扭曲、旋转等外力作用时，使膝关节内的半月板结构发生撕裂或断裂，导致关节内出血和炎症反应，血液中的纤维蛋白凝结成块状物，逐渐被周围组织包裹形成膝关节积液。半月板损伤通常采用微创手术治疗，例如膝关节镜下半月板缝合术、膝关节镜下半月板部分切除术等，术后需定期复查以监测恢复情况。
日常生活中应避免剧烈运动，减少负重行走，以免加重膝关节负担，影响病情恢复。若患者的病情比较严重，应及时到正规医院就诊，完善超声波检查、X线检查以及MRI检查等，以便进一步明确诊断。
2024-03-20 23:27
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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