发病时间：不清楚
左腿麻木疼痛是怎么回事,右腿没事
补充说明：左腿麻木疼痛是怎么回事,右腿没事
a******W 2022-03-07 18:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左腿麻木疼痛可能是腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征、脊柱滑脱等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环突出到椎管内时，会导致相邻脊神经根受到刺激和压迫，进而引起下肢放射性疼痛、麻木等症状。这种压迫可能会影响腿部的感觉和运动功能。非手术疗法包括物理治疗、牵引、按摩等，如果保守治疗无效则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.坐骨神经痛
坐骨神经受压或炎症可导致坐骨神经分布区出现持续性或阵发性的剧烈疼痛，有时伴有感觉异常和肌肉无力。这可能是由于坐骨神经本身受到了压迫或者是在其周围形成了粘连带。药物治疗是常用的治疗方法，患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指因为先天发育因素或后天退行性疾病等原因导致腰椎管容积减少而引起的以间歇性跛行为主要特征的一类疾病。由于对脊髓和神经根产生压迫作用，因此会出现腰部疼痛以及一侧或双侧下肢麻木、刺痛、烧灼感等症状。对于无症状者不需要特殊处理，定期复查即可；对于有明显症状且经保守治疗无效者，则需要通过手术的方式扩大狭窄的椎管，解除对硬膜囊及神经根的压迫。
4.梨状肌综合征
梨状肌综合征主要是由梨状肌外伤、劳损等因素导致梨状肌发生充血水肿变性从而形成无菌性炎症，在炎症刺激下就会引起梨状肌痉挛收缩，从而导致臀部下方至小腿外侧出现酸胀、疼痛、麻木的情况发生。轻度的梨状肌综合征可以通过热敷、针灸等方式缓解不适症状，重度则需要遵医嘱服用美罗西康片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
5.脊柱滑脱
脊柱滑脱通常是因为先天发育不良、创伤、遗传等原因导致相邻两节椎体之间的关节突关节失去稳定性所致。脊柱滑脱可能会导致神经根受压，引起下肢麻木和疼痛的症状。针对轻微的脊柱滑脱，可以尝试穿戴支具稳定脊柱，严重时则需要通过脊柱内固定术、半椎板切除术等手术方式纠正畸形并稳定脊柱结构。
建议患者及时就医，以便进行详细的神经系统检查和影像学评估，例如MRI或CT扫描，以确定具体的病因。日常生活中注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重病情。
2024-04-08 07:31
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
