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慢性腰肌劳损的病因病机
补充说明：慢性腰肌劳损的病因病机
a******W 2022-03-07 18:20
腰肌劳损 腰椎间盘突出 腰椎管狭窄 腰椎滑脱 椎间盘退行性变
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性腰肌劳损可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰肌纤维化、腰椎关节紊乱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘退行性变、外伤等因素导致髓核组织突出于后方或椎管内，压迫神经根时，会引起腰部疼痛和下肢麻木等症状。非手术疗法包括牵引、物理因子治疗等，严重者需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、骨质增生等原因导致腰椎管容积减少，压迫脊髓和神经根，引起腰痛、腿麻等症状。此时患者可能会出现行走一段距离后出现双下肢无力、酸胀不适感，需要休息片刻才能继续行走的现象。对于无症状的患者无需特殊处理，有明显症状且不影响日常生活的患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，保守治疗无效时可选择减压融合术进行治疗。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移，多由先天发育不良、创伤等原因引起，使上一节腰椎相对于下一节向前滑脱，从而导致腰痛、活动受限等症状。轻度的腰椎滑脱可通过功能锻炼改善症状，重度则可能需要通过手术矫正，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
4.腰肌纤维化
腰肌纤维化是由长期过度使用或损伤引起的肌肉组织瘢痕形成，导致肌肉僵硬和疼痛。这种情况会导致局部血液循环受阻，进而加重炎症反应，加剧疼痛。针对腰肌纤维化的治疗方法主要是物理疗法，如热敷、烤电等，必要时也可以在医生指导下服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物止痛。
5.腰椎关节紊乱
腰椎小关节错位可能导致关节面不平整，刺激周围软组织，引起腰部疼痛和活动障碍。针对急性发作期可以佩戴支具保护，配合针灸等方式减轻症状；若为慢性的，则需要通过手法复位的方式恢复正常解剖位置。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的姿势习惯，避免长时间弯腰或扭曲身体，以免加重腰肌负担。
2024-02-20 00:17
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