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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

小腹部针刺样疼痛可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等引起的黏膜损伤导致的,会导致上腹持续性钝痛,可表现为针刺样疼痛。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱导致十二指肠黏膜被消化液侵袭形成缺损,当病变穿透至浆膜层时,刺激神经末梢而引起剧烈绞痛。这种疼痛通常发生在空腹状态,可呈刀割样或烧灼感。患者可以遵医嘱口服硫糖铝片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊壁受到长期炎症刺激而增厚,此时容易出现痉挛和收缩,进而引起右上腹不适或疼痛,有时放射至肩背部。对于慢性胆囊炎的患者,可以在医生指导下应用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
4.胰腺炎
急性胰腺炎多由酒精滥用、高脂血症等原因导致胰酶异常激活,引起胰腺局部炎症反应,严重者可伴有腹腔积液甚至感染,从而引起左上腹持续剧痛并向腰背放射的情况发生。患者需要及时就医,在医生指导下通过禁食水、胃肠减压等方式缓解病情。
5.肠梗阻
肠梗阻是指各种原因导致肠道内容物无法顺利通过,当梗阻部位以上肠管发生扩张时,就会产生阵发性的绞窄性疼痛。此外,还可能伴随恶心呕吐、停止排便排气等症状。针对肠梗阻的治疗方法包括禁食水、胃肠减压以及维持水电解质平衡等。重症患者需手术切除坏死肠段以解除梗阻。
建议定期复查以监测病情变化,如胃镜、超声波检查等。注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减少症状发作。

2024-04-02 07:58

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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