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双下肢小腿肿胀是什么原因
补充说明：双下肢小腿肿胀是什么原因
a******W 2022-03-08 15:34
肿胀 肾源性水肿 心源性水肿 肝源性水肿 下肢深静脉血栓形成
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双下肢小腿肿胀可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、下肢深静脉血栓形成、下肢淋巴水肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留，引起液体积聚在组织间隙中。利尿剂如和氢可用于减少体液潴留。
2.心源性水肿
心源性水肿是由于心脏功能不全导致血液回流受阻，使液体滞留在身体低垂部位。改善心脏功能的药物如血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体拮抗剂等可以缓解水肿。
3.肝源性水肿
肝源性水肿是由肝脏疾病引起的低蛋白血症导致的胶体渗透压降低，从而使液体从血管渗出到组织间隙。补充白蛋白或血浆是常用的治疗方法以提高胶体渗透压。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时，下肢深静脉内壁损伤处血小板黏附、聚集并启动凝血过程，进而发生继发性纤维蛋白溶解亢进，导致肢体远端出现局限性水肿。抗凝治疗是主要的治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等进行治疗。
5.下肢淋巴水肿
下肢淋巴水肿可能由多种原因引起，包括外伤后感染、手术创伤后遗症、恶性肿瘤压迫等，这些因素会导致淋巴管堵塞或受损，影响淋巴液的正常循环，从而引起下肢水肿。轻度下肢淋巴水肿患者可通过物理疗法来促进淋巴液流动，如压力袜、淋巴引流按摩等。对于重度下肢淋巴水肿，可考虑采用微创介入治疗，如经皮穿刺淋巴管造影术、经皮激光淋巴管成形术等。
建议定期监测患者的体重变化以及双下肢直径差异，以评估水肿的程度。必要时，医生可能会安排超声心动图、肾功能测试或下肢血管造影等检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-04-04 23:19
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
