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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

站久了腰背痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质疏松症等疾病的表现。这些疾病都可能导致脊柱结构或功能异常,引起疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰肌劳损
长时间站立导致腰部肌肉持续收缩,形成无氧代谢,产生乳酸等代谢产物,这些物质刺激神经和肌肉,引起疼痛。此外,局部血液循环受阻,加重了炎症反应。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
久站时腰椎承受压力增加,可能导致椎间盘纤维环破裂,使髓核组织从破裂处突出压迫神经根,引发腰背部剧烈疼痛。非手术疗法包括物理疗法、穿戴支具以及服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄会导致脊髓和神经根受压,当久站时这种压力增大,进而出现腰背痛的情况发生。对于轻度的腰椎管狭窄,可以通过功能锻炼的方式来进行保守治疗,比如燕飞式运动、五点支撑法等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化,多由先天发育异常、外伤等原因引起,在久站后可诱发或加剧腰背痛的症状。针对轻微的腰椎滑脱,可以尝试使用弹性腰带给予固定,也可以遵医嘱口服美洛昔康片、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。
5.腰椎骨质疏松症
由于骨密度降低,骨骼容易变形和骨折,久站时增加了脊柱负担,可能诱发或加剧腰背痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等;补充维生素D通常选择维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等。
建议定期进行体检,特别是针对脊柱健康的检查,例如X光检查或MRI扫描。适当的体育锻炼有助于增强核心肌肉力量,减轻久站引起的腰背痛,如瑜伽、太极等。

2024-03-27 06:07

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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