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身体老是发冷出虚汗怎么回事
补充说明：身体老是发冷出虚汗怎么回事
a******W 2022-03-08 15:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
身体老是发冷出虚汗可能是由体质虚弱、甲状腺功能减退、肾阳虚、糖尿病周围神经病变、慢性肾衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.体质虚弱
体质虚弱导致机体免疫力低下，气血不足，不能温煦肌肤和固摄津液，进而出现怕冷、出汗等症状。可考虑使用玉屏风散来改善体质，此方剂具有补肺益气、止汗的功效，适用于表虚不固、自汗恶风、面色?白等病症。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，影响体温调节中枢，使产热减少而散热增加，从而引起畏寒、乏力、水肿等症状。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片进行治疗，其能够补充体内缺乏的甲状腺激素，缓解不适症状。
3.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气不足，无法温煦脏腑组织，导致阴寒内生，出现怕冷、出虚汗等症状。对于肾阳虚所致的症状，可以遵医嘱用金匮肾气丸、右归丸等药物滋补肾阳，增强身体的抗寒能力。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤，此时自主神经系统受损，会导致体温调节异常，出现怕冷、出汗等症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用营养神经类药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起水盐代谢紊乱，导致水分潴留，血容量增多，心脏负荷加重，血液循环加快，从而引起怕冷、出汗等症状。建议患者到医院就诊后，配合医生通过血液透析的方式来进行处理，有助于控制病情的发展。
针对以上提及的情况，建议患者定期监测体温和出汗量，以评估身体状况。必要时，可能需要进行内分泌相关检查，如甲状腺功能测定和空腹血糖检测。饮食方面，宜选用高热量、易消化的食物，如红枣、桂圆等，有利于补充体力。
2024-02-23 10:06
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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