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脸发红发热手脚冰凉是怎么回事
补充说明：脸发红发热手脚冰凉是怎么回事
a******W 2022-03-08 15:34
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脸发红发热手脚冰凉可能是由感染性休克、自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环，导致机体免疫反应和炎症过程加剧，毛细血管通透性增加，血容量减少，从而引起血压下降、组织缺氧等病理生理改变。这些变化会导致皮肤微循环障碍，进而出现脸发红、发热等症状。感染性休克通常需要紧急抗感染治疗，如静脉注射抗生素，例如头孢曲松钠、美罗培南等。
2.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官的功能，当其功能紊乱时，可能导致体温调节失调，进而出现脸发红、发热的症状。同时，自主神经功能紊乱会影响外周血管收缩和舒张，进而影响局部血液循环，所以会出现手脚冰凉的情况。患者可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等药物来营养神经，改善不适症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的高代谢综合征，此时甲状腺激素水平升高刺激交感神经系统，使心率加快、新陈代谢加速，表现为脸发红、发热。此外，甲状腺功能亢进症会引起全身各系统的兴奋性增高，包括心血管系统，因此可能出现心跳过速的现象。甲亢的治疗常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以抑制甲状腺激素合成。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击自身的正常细胞和组织，可能会累及面部血管，导致炎症反应和水肿，从而引起脸部潮红。而系统性红斑狼疮还可能损害中枢和周围神经系统，导致神经功能障碍，进而出现手脚冰凉的症状。对于系统性红斑狼疮的治疗主要是通过口服免疫抑制剂进行，比如环磷酰胺、他克莫司等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经的损伤所致，此时受损的神经无法正常传导冲动，就会导致肢体末端供血不足，从而引起手脚冰凉。另外，受损的神经还会导致感觉异常，使患者对温度不敏感，容易被烫伤，从而出现脸发红、发热的现象。患者可在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，如甲钴胺片、维生素B12片等。
针对脸发红、发热、手脚冰凉等症状，在排除感染性休克后，建议进行内分泌相关血液检测，如甲状腺功能测定和空腹血糖检测，以评估是否存在自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进症以及糖尿病周围神经病变等情况。
2024-02-09 15:43
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