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颅内压增高呼吸过缓的原因
补充说明：颅内压增高呼吸过缓的原因
a******W 2022-03-08 15:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高引起呼吸过缓可能与脑水肿、脑疝、颅内肿瘤、颅内出血或脑积水等病因有关。这些情况都可能导致颅内压力急剧变化，进而影响到呼吸中枢的功能。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤、炎症或其他病理过程导致脑实质内水分增加而引起的一种临床综合征。脑水肿会导致脑体积增大，压迫周围结构，包括呼吸中枢和通气调节区域，从而影响正常的呼吸节律。降低颅内压力是治疗脑水肿的主要目标，常用方法有使用等利尿剂促进水分排出。
2.脑疝
脑疝是指脑组织从一个部位移位到另一个部位，通常发生在中线附近，如枕骨大孔区。当发生枕骨大孔疝时，会导致延髓受压，延髓是控制呼吸的重要结构，进而出现呼吸功能障碍。对于脑疝患者，应立即进行紧急手术减压，以解除对脑干的压力，防止进一步恶化病情。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长过程中会压迫邻近的神经组织，若压迫呼吸中枢，则会引起呼吸频率改变。此外，肿瘤还可能刺激或破坏周围的血管和神经，导致头痛、恶心呕吐等症状。针对颅内肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。其中手术切除是最常见的治疗方法，通过开颅手术直接切除肿瘤组织。
4.颅内出血
颅内出血是指血液流入颅腔内部，造成颅内压力急剧升高，压迫脑组织和神经，引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。颅内高压状态可导致脑细胞代谢紊乱，进而影响呼吸中枢的功能。颅内出血的治疗需要迅速采取措施降低颅内压力，包括使用甘露醇快速静脉滴注以及去骨瓣减压术等外科手术方式。
5.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或吸收障碍引起的脑室扩大，使颅内空间变小，颅内压力增高。颅内压力持续增高会对呼吸中枢产生抑制作用，表现为呼吸节律异常。轻度脑积水可通过药物治疗缓解症状，重度则需行脑室腹腔分流术来减轻脑脊液积聚。
建议定期监测患者的颅内压水平，以便及时发现并处理任何变化。适当的运动可以改善血液循环，但要避免剧烈运动，以免加重颅内压增高的症状。
2024-04-03 21:54
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
