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腰间盘突出脊椎管狭窄怎么治疗
补充说明：腰间盘突出脊椎管狭窄怎么治疗
a******W 2022-03-08 15:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰间盘突出脊椎管狭窄可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞、椎间孔扩大术、脊柱微创技术、脊柱融合术、人工椎间盘置换术等治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腰痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解轻度症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉，减轻压迫神经的症状。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可增加关节活动范围及肌力。 用于改善因肌肉紧张引起的局部不适症状。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时止痛的一种方法。在影像引导下精准注射，如使用利多卡因、曲安奈德等药物。 适合针对特定神经分布区域的剧烈疼痛。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术，在直视下移除突出的椎间盘组织，扩大受压神经的空间。手术通常采用全麻，医生会使用电钻、磨头等工具对相应部位进行切开减压。 严重神经功能障碍且保守治疗无效时考虑应用。
5.脊柱微创技术
脊柱微创技术利用小切口器械进入体内进行诊断或治疗，具有创伤小恢复快的特点。包括椎间孔镜、椎间盘镜等。 适用于某些类型的腰椎管狭窄症，尤其是涉及单一节段的情况。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担，影响病情恢复。日常生活中要注意休息，不要过度劳累，还要注意保暖，以免着凉引起疼痛。
2024-03-10 18:02
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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