发病时间：不清楚
手骨关节肿大是怎么回事
补充说明：手骨关节肿大是怎么回事
a******W 2022-03-08 15:41
类风湿性关节炎 痛风性关节炎 银屑病关节炎 骨关节结核 化脓性关节炎
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
手骨关节肿大可能是类风湿性关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、骨关节结核、化脓性关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击自身的软骨和滑膜组织，导致炎症和关节损伤。这会导致手部关节肿胀、疼痛和僵硬。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢异常，导致血尿酸水平升高，在关节内形成尿酸盐结晶沉积，引起关节炎症反应。高尿酸可刺激单核巨噬细胞产生白介素-1β，后者能激活环氧合酶-2，使前列腺素E2转化为前列腺素E2，进而促进白介素-8的表达，白介素-8具有趋化作用，可吸引中性粒细胞进入关节，导致关节发红、发热、水肿和剧烈疼痛。患者可以遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物抑制尿酸合成，从而降低血尿酸浓度，缓解不适症状。
3.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种慢性、炎症性的自身免疫性疾病，累及皮肤和关节。遗传因素、环境因素共同作用下诱发了该疾病的发生。当关节受到炎症因子的侵袭时，可能会出现关节肿大的现象。患者可在医生指导下局部涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，同时配合口服甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂控制病情的发展。
4.骨关节结核
骨关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的关节破坏性疾病，结核分枝杆菌通过血液循环到达关节处大量繁殖，导致关节周围组织发生坏死液化而形成寒性脓肿，脓肿破溃后会形成窦道，此时就会出现关节肿大的情况。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。
5.化脓性关节炎
化脓性关节炎多由金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌经血液循环途径侵犯关节所致，这些细菌在关节内繁殖，产生毒素和酶类物质，引起关节滑膜充血、水肿、渗出，进一步发展为化脓性炎症，导致关节腔积液增多，关节间隙增宽，从而表现为关节肿胀的情况。患者需遵医嘱使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物以控制感染。
针对手骨关节肿大的情况，建议患者定期监测关节功能和症状变化，必要时进行X线检查、超声波检查以及血液学检查，以便评估病情进展和调整治疗方案。
2024-02-17 04:55
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