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急性感染性心内膜炎与亚急性的区别
补充说明：急性感染性心内膜炎与亚急性的区别
a******W 2022-03-08 15:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性感染性心内膜炎与亚急性区别在于病程进展速度、症状严重程度、心脏瓣膜表现、血象及心肌酶谱变化以及治疗响应。
1.病程进展速度
急性感染性心内膜炎的病程通常较短，可能为数天至数周；而亚急性者则较长，可长达数月。
2.症状严重程度
前者常伴随高热、寒战等全身炎症反应，后者则以心脏瓣膜病变为主，症状相对较轻。
3.心脏瓣膜表现
前者的瓣膜损害多表现为赘生物形成和瓣叶穿孔、漏斗形成等；后者的瓣膜损害主要为狭窄或关闭不全。
4.血象及心肌酶谱变化
前者常伴有白细胞计数升高和C-反应蛋白水平增高，而后者则可能出现贫血和心肌酶谱异常。
5.治疗响应
由于急性感染性心内膜炎的病情发展迅速，因此需要立即开始抗生素治疗并加强支持疗法；而亚急性者可以考虑手术治疗。
心内膜炎是一种严重的感染性疾病，需密切监测病情变化，及时发现并处理并发症。
2024-03-02 06:49
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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