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夏天手心出汗冬天手脚冰凉是怎么回事
补充说明：夏天手心出汗冬天手脚冰凉是怎么回事
a******W 2022-03-08 15:41
手脚冰凉 甲状腺功能亢进症 糖尿病 低血糖症 肾上腺皮质功能减退症
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
夏天手心出汗冬天手脚冰凉可能是自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进症、糖尿病、低血糖症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节体温、血液循环和分泌汗液等功能，当其功能失调时可能导致不正常出汗和四肢循环障碍。可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等药物改善自主神经功能。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平升高导致代谢率增加，引起交感神经兴奋性增强，进而出现多汗的症状。同时，甲状腺激素还可以影响心血管系统的功能，导致外周血管扩张和心脏负荷增加，从而引起手脚冰冷的感觉。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以及碘-131治疗和手术切除甲状腺等。
3.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会导致植物神经病变，进而影响自主神经的功能，使手心出汗而脚部不出汗；此外，高血糖还会影响微血管的血流供应，导致手脚末端供血不足，进而表现为手脚冰凉。控制血糖是治疗的关键，可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片进行治疗，需遵循医生指导。
4.低血糖症
低血糖症会引起交感神经兴奋，此时体内肾上腺素分泌增多，促进脂肪分解产生热量，因此会出现手心出汗的现象。但长时间低血糖会导致大脑能量供应不足，引起脑细胞缺氧，进而诱发头晕、乏力等症状，严重者甚至昏迷。轻度低血糖可以通过及时进食含糖食物来缓解，重度则需要静脉注射葡萄糖溶液。建议随身携带糖果、巧克力等快速升糖的食物以备不时之需。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素具有一定的抗炎作用，能抑制免疫应答，减少炎症因子的释放，从而减轻炎症反应。肾上腺皮质功能减退时，机体对各种刺激的防御能力降低，易发生感染，进一步加重炎症反应，导致发热。同时，肾上腺皮质激素也具有一定的抗过敏作用，肾上腺皮质功能减退时，机体对抗原-抗体复合物的清除能力下降，容易引发过敏反应，表现为荨麻疹。补充肾上腺皮质激素是主要的治疗方法，常用药物有氢化可的松注射液、醋酸龙片等，需遵照医师处方执行。
针对上述情况，建议定期监测体温和血压变化，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张。必要时，可以进行内分泌相关检查，如血液电解质分析、甲状腺功能测定等，以排除潜在的病理原因。
2024-03-17 03:07
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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