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多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因
补充说明：多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因
a******W 2022-03-08 15:38
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多根多处肋骨骨折引起呼吸衰竭通常是因为胸部外伤导致胸廓畸形，进而影响肺部通气功能；也可能是由于肺栓塞、气胸或血气胸等并发症所致。患者应立即就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.胸部外伤
胸部外伤可能导致肋骨骨折、软组织损伤和血管破裂，引起疼痛性呼吸困难，严重时可导致呼吸道阻塞。当出现胸壁不稳定时，由于呼吸运动加剧了胸廓的起伏，使胸腔内压力发生急剧变化，从而加重了对肺组织的损伤。胸部外伤后应立即进行紧急处理，包括开放气道、给予氧气吸入以及必要时行人工通气等急救措施。
2.胸廓畸形
胸廓畸形如漏斗胸或鸡胸会影响胸廓的正常解剖结构，导致胸腔容积减少，影响肺部扩张和收缩，进而影响呼吸功能。针对胸廓畸形引起的呼吸衰竭，手术矫正是一种有效的治疗方法，例如漏斗胸可以通过胸骨翻转术进行纠正。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块或其他物质阻塞肺动脉系统，导致肺循环障碍的一种临床急症。此时患者会出现严重的呼吸困难，甚至伴随咳痰带血等症状。抗凝药物是治疗肺栓塞的首选方法，常用的有肝素钠注射液、低分子量肝素钙等。
4.气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内压力升高，压迫肺部，导致肺部萎陷，进一步影响到肺部的通气功能，从而引起呼吸困难的症状。小型张力性气胸可通过穿刺抽气的方式缓解；对于复发性或多发性气胸，则可能需要使用闭式引流术进行治疗。
5.血气胸
血气胸会导致胸腔内压力急剧变化，影响肺部正常的血液循环，从而引起呼吸困难的现象。对于血气胸的患者，可以采用胸腔闭式引流术来排出胸腔内的气体和血液，减轻胸腔压力，恢复正常的呼吸功能。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情进展和骨折愈合情况。同时注意休息，避免剧烈活动，以免加重呼吸困难。
2024-02-20 19:26
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