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甲状旁腺增生是什么原因引起来的
补充说明：甲状旁腺增生是什么原因引起来的
a******W 2022-03-08 15:35
甲状旁腺增生 甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 恶性肿瘤
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
甲状旁腺增生可能是由甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤引起的高钙血症、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞过度分泌甲状旁腺激素所致。该激素调节钙和磷代谢，其过多导致钙水平升高、磷水平降低，进而引起骨质吸收和肾脏排泄增加。手术切除受影响的甲状旁腺是治疗原发性甲旁亢的主要方法。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期过量摄入维生素D类药物或阳光曝晒后体内积累大量维生素D所导致的一种中毒现象。高浓度的维生素D可以刺激甲状旁腺增大并使其持续处于活跃状态，从而产生甲状旁腺增生的情况。减少日晒时间以及调整维生素D补充剂剂量可缓解此病症。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法正常工作，不能有效地清除体内的废物和多余的水分，这会导致血液中的钙离子水平上升，刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺素，进而促进甲状旁腺细胞增生。控制饮食中磷的摄入量，如限制加工食品和含磷添加剂的摄入，有助于减轻肾脏负担。
4.恶性肿瘤引起的高钙血症
某些癌症，如乳腺癌、肺癌等，能产生一种名为破骨细胞活化因子的蛋白质，这种蛋白能够激活破骨细胞，加速骨骼中的钙释放到血液中，导致高钙血症的发生。此时甲状旁腺受到刺激而出现增生以应对高钙血症。PTH水平通常通过药物如西那卡塞进行管理，这是一种钙敏感受体激动剂，适用于治疗轻度至中度甲状旁腺功能亢进症。
5.遗传因素
甲状旁腺增生可能由遗传因素引起，如家族性低尿钙性佝偻病，患者可能存在基因突变，这些突变可能导致甲状旁腺细胞过度生长。针对特定遗传疾病的预防和管理策略包括定期体检和监测相关生物指标，例如PTH和钙水平。
建议定期进行血液钙和磷水平检测以及甲状腺超声检查，以评估病情变化。如有不适症状应及时就医。
2024-03-27 12:27
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
