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甲状旁腺高是什么原因
补充说明：甲状旁腺高是什么原因
a******W 2022-03-09 22:27
甲状旁腺 甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺高可能是甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能调节钙磷代谢，促进血钙升高和血磷降低，进而引起高钙血症。手术切除异常增生或肿瘤是治疗甲状旁腺功能亢进的主要方法。
2.维生素D中毒
维生素D摄入过量会导致骨骼中的钙被动员出来以维持血液中正常的钙浓度，从而引起高钙血症。长期高钙血症可导致骨骼脱矿化、软组织钙化等。减少日晒时间并调整饮食结构，如减少富含维生素D的食物摄入，必要时可在医生指导下使用维生素D抑制剂进行治疗。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏排泄钙的能力下降，导致钙离子在体内积聚。此外，肾衰竭患者常常存在继发性甲旁亢，进一步加重了钙的沉积。控制蛋白质摄入，采用低蛋白饮食，有助于减轻肾脏负担；同时补充必需氨基酸，维持机体氮平衡。
4.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移时，肿瘤细胞可以产生破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增强，加速骨质吸收，导致血钙水平升高。针对原发灶的化疗、放疗以及靶向药物治疗，对于缓解病情有一定作用。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活化因子，促进破骨细胞介导的溶骨活动，使血钙水平增高。常用的治疗方法包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植等，需要根据具体情况制定个性化方案。
建议定期监测血钙水平，避免过度的日光暴露，以免加剧维生素D诱导的甲状旁腺功能亢进。如有不适，应及时就医进行进一步的实验室检查，如血清钙、磷和碱性磷酸酶测定，以评估甲状旁腺的功能状态。
2024-02-06 01:38
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
