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胆总管结石最佳治疗方法
补充说明：胆总管结石最佳治疗方法
a******W 2022-03-09 22:26
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
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胆总管结石的治疗可通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术等方法进行。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术通常采用全身麻醉。该手术是经典的胆囊炎、胆绞痛以及胆源性胰腺炎的首选方法，因为它可以直接移除病变组织，减少炎症反应，从而缓解相关不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，使用细针经皮肤穿入肝脏，插入胆管内进行引流的一种微创技术。患者需局部麻醉或全身麻醉。该措施适合于胆总管梗阻引起的急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等重症者，可有效减轻胆汁淤积和压力，防止进一步的胆道损害。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是一种将造影剂注入十二指肠乳头，使胰管和胆管显影的技术。通常在局部麻醉下完成。该检查有助于评估胆总管结石的位置、大小及数量等情况，为后续治疗提供依据。对于无并发症且未发生急性发作的胆总管结石患者适用。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理振动原理，将大块结石震碎成较小颗粒，再随尿液排出体外。无需开刀，一般门诊即可完成。该方法适用于直径小于2厘米的肾结石和输尿管上段结石。对于表浅的胆总管结石也有一定效果。
在选择胆总管结石的治疗方法时，应考虑个体差异，如结石大小、位置及是否存在并发症。术后注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-03 19:14
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