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类风湿性关节炎为什么治不好
补充说明：类风湿性关节炎为什么治不好
2022-03-10 18:16
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
类风湿性关节炎无法治愈可能是因为存在遗传因素、免疫异常、环境因素、病程持续以及治疗响应缓慢等病因。该疾病属于慢性炎症性疾病，易导致关节损伤和功能丧失，因此难以彻底治愈。但通过规范的药物治疗和生活方式调整，可以有效控制病情发展，减轻症状，提高生活质量。建议定期监测病情变化，及时与医生沟通调整治疗方案。
1.遗传因素
遗传因素导致个体对某些特定的抗原存在易感性，进而影响免疫应答和炎症反应，增加患类风湿性关节炎的风险。 这种情况下，患者可能需要遵医嘱使用生物制剂进行针对性治疗，如依那西普、英夫利昔单抗等。
2.免疫异常
免疫异常包括T细胞功能障碍和自身抗体产生，这些都可能导致机体对自身组织产生攻击，引起炎症和组织损伤。 治疗过程中，医生可能会考虑使用调节免疫系统的药物，如甲氨蝶呤、环孢素等。
3.环境因素
环境因素如微生物暴露、气候条件改变等可诱发或加重类风湿性关节炎的症状。 化验室检查中，可以检测血沉、C-反应蛋白等指标以评估病情活动度；影像学检查如X线片、MRI也可提供关节受损信息。
4.病程持续
类风湿性关节炎是一种慢性疾病，病程长且容易反复发作，因此难以彻底治愈。 可遵照医师意见给予非甾体抗炎药缓解疼痛和减轻炎症，例如布洛芬、萘普生等。
5.治疗响应缓慢
患者在接受传统治疗时，由于个体差异，可能需要较长的时间才能看到效果。 基于以上原因，在治疗过程中，建议定期复查，监测病情变化，调整治疗方案。
患者要保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。同时还要调整饮食结构，尽量减少摄入高嘌呤食物，以免加重病情。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
类风湿性关节炎无法治愈可能是因为存在遗传因素、免疫异常、环境因素、病程持续以及治疗响应缓慢等病因。该疾病属于慢性疾病，需要长期管理，因此难以彻底治愈。建议患者定期复诊，调整治疗方案，以控制病情。
1.遗传因素
遗传因素通过影响个体对特定疾病的易感性来增加患类风湿性关节炎的风险。家族史中的患者可能携带某些基因突变，这些突变可能导致细胞因子表达异常。 由于存在遗传风险，个体可能需要更积极地监测和管理其健康状况，例如定期进行血清学检测以评估自身抗体水平。
2.免疫异常
免疫系统错误将自身组织视为外来物质并发起攻击，导致炎症反应和组织损伤，这是类风湿性关节炎的核心病理机制之一。 治疗通常侧重于调节免疫系统的活性，如使用生物制剂抑制T细胞活化或减少B细胞产生自身抗体。
3.环境因素
环境因素包括微生物暴露、化学物质接触等，在某些情况下可诱发或加剧类风湿性关节炎的症状。 在诊断为RA后，应尽量避免已知的触发物，如特定的食物添加剂或工作场所中的有害气体。
4.病程持续
类风湿性关节炎是一种慢性疾病，这意味着它会导致长期的关节损伤和功能障碍。 医生可能会建议患者接受物理疗法以维持关节灵活性，并防止进一步的肌肉萎缩。
5.治疗响应缓慢
患者在接受传统药物治疗时，往往需要较长的时间才能见效，这使得病情难以得到及时控制。 医生可能会考虑调整患者的治疗方案，比如尝试新的药物或者联合用药，以提高疗效。
类风湿性关节炎的治疗需综合考虑多种因素，建议定期进行血液学检查以及关节超声波检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-15 17:24
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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