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中耳炎分类
补充说明：中耳炎分类
a******W 2022-03-11 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳炎分类包括急性和慢性、化脓性与非化脓性、根据病程分为急性发作和复发性。
中耳炎是由多种原因导致的中耳黏膜炎症反应，如感染、过敏等。致病菌主要包括细菌（如肺炎链球菌）和真菌（如曲霉菌），这些微生物通过各种途径进入中耳，引起局部免疫应答和组织损伤。典型症状可能包括耳痛、听力下降、耳鸣、鼓膜穿孔后出现耳道流液等症状。不同类型的中耳炎还会有各自的特点，例如分泌性中耳炎常伴随耳闷、鼓室积液，而胆脂瘤性中耳炎则可能出现臭味耳漏和面瘫。
诊断通常需要进行耳镜检查以评估外耳道和鼓膜的情况；必要时可借助声导抗测试、听觉脑干诱发电位等电生理学检查来评估内耳功能。医生也可能建议做颞骨CT扫描以查看中耳结构是否异常。治疗策略因类型而异，一般会使用抗生素治疗化脓性中耳炎，如青霉素类药物阿莫西林克拉维酸钾片。对于非化脓性中耳炎，则需改善鼻腔通气以减少耳咽管压力差，常用药为糖皮质激素喷雾剂氟替卡松吸入气雾剂。此外，患者还可遵医嘱使用苯酚甘油滴耳液缓解疼痛。
中耳炎患者要避免接触烟草烟雾，因为吸烟会导致咽鼓管粘膜水肿，从而加重病情。同时还要注意休息，保证充足睡眠时间，有助于促进机体恢复。
2024-03-05 14:21
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
