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大便时为什么会有血
补充说明：大便时为什么会有血
a******W 2022-03-11 17:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便时出血可能源于痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或直肠癌等疾病。这些情况可能导致肠道出血，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔疮
由于痔静脉丛充血、扩张和移位形成的血管团，在排便时受到摩擦或破裂，导致出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，当粪便通过肛裂处时会导致局部破损而引起出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并伴有炎症反应时，可能会出现破溃的情况，从而发生出血的现象。患者可在医生指导下采用内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症刺激，可能导致结肠组织坏死脱落，进而诱发出血现象。可以按医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.直肠癌
直肠癌由环境因素、遗传因素以及生活方式共同作用所致，肿瘤细胞侵犯周围血管，会引起出血的症状。手术方式包括经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切术等，术后需定期复查以监测病情变化。
日常生活中应注意保持肛门部位清洁卫生，以免加重不适。建议进行电子结肠镜检查，以便及时发现并处理可能存在的病变。
2024-04-18 11:28
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
