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甲亢手术后并发症
补充说明：甲亢手术后并发症
a******W 2022-03-11 17:50
甲亢 甲状腺功能减退 喉返神经损伤 喉上神经损伤 甲状腺危象
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲亢手术后并发症包括甲状腺功能减退、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减低、喉上神经损伤以及甲状腺危象，这些症状可能需要专业医生的评估和治疗。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于自身免疫反应导致甲状腺组织破坏，使甲状腺激素合成和分泌减少所致。甲状腺激素水平下降会影响机体的新陈代谢，进而影响心脏的功能。甲状腺功能减退的症状通常出现在颈部，但也可能伴随全身症状，如体重增加、疲劳、皮肤干燥等。
2.喉返神经损伤
如果患者在做甲亢手术时操作不当，可能会因为牵拉或者压迫到患者的喉返神经，从而引发此现象的发生。这种症状常表现为声音嘶哑或失声，严重时可出现呼吸困难。
3.甲状旁腺功能减低
甲状旁腺位于甲状腺后方，其功能主要是调节钙磷代谢。甲亢手术过程中可能误切或过度刺激甲状旁腺，导致其功能受损，分泌不足。典型症状包括低钙血症引起的搐搦、手足麻木刺痛感以及肌肉痉挛。
4.喉上神经损伤
若患者存在有甲状腺肿大或者是恶性肿瘤侵犯到了喉上神经，则会导致喉上神经支配区域的感觉障碍，从而诱发上述情况发生。主要表现为饮水呛咳、声音嘶哑等症状。
5.甲状腺危象
甲状腺危象多由甲亢未能得到控制或突然加重引起，此时甲状腺激素水平急剧升高，导致身体处于高代谢状态，引发心血管系统、消化系统等多个系统的急性应激反应。临床表现包括发热、心动过速、腹泻、呕吐等，重症患者可能出现昏迷甚至死亡。
针对甲亢手术后的并发症，建议进行血液学检查以评估甲状腺功能，必要时还需进行超声心动图、头颅磁共振成像等相关检查。治疗措施需依据具体并发症而定，如甲状腺功能减退可能需要甲状腺激素替代疗法，而甲状腺危象则需紧急医疗干预。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状况，遵医嘱用药并定期复查。
2024-03-03 22:27
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