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重度干眼症
补充说明：重度干眼症
a******W 2022-03-11 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
重度干眼症可采取人工泪液替代疗法、抗炎药物治疗、免疫调节剂、睑板腺功能障碍治疗、湿房镜使用、泪小管栓塞术、激光治疗、免疫调节性干眼治疗、睑板腺按摩等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.人工泪液替代疗法
通过滴眼液、药膏等形式每日定时向受影响的眼睛内提供人工合成的类似天然泪液成分的液体来实现。此方法有助于缓解因缺乏自身分泌的润滑而导致的眼部不适感；对于轻度至中度干眼症具有较好的效果。
2.抗炎药物治疗
根据医嘱选择合适的非甾体类或皮质类固醇眼药水点眼，通常每日一次或按说明书指示频次使用。这类药物能减轻角膜上皮损伤引起的炎症反应及瘢痕形成，从而改善干眼症状。但长期使用需谨慎以防激素副作用。
3.免疫调节剂
遵循医师指导，在确定的时间范围内服用特定剂量的口服免疫调节剂如环孢素或他克莫司。这些药品能够抑制T细胞介导的免疫应答，降低角膜上皮细胞凋亡率，对重度干眼有较好疗效。须监测潜在风险如肾毒性。
4.睑板腺功能障碍治疗
由专业人员操作，在门诊环境中进行，包括清洁眼睑、加温敷料包扎及按摩等步骤。此措施旨在恢复睑板腺正常功能，减少油脂层异常导致蒸发过快所致之泪液流失。适合存在睑缘炎或伴随瘙痒等症状者。
5.湿房镜使用
患者配戴特制眼镜，在内部保持一定湿度环境的同时可防止外界风沙刺激眼睛。湿房镜通过提高局部空气湿度来减少蒸发性泪液损失量，从而缓解因蒸发过快引起之干燥感觉。适用于经常处于空调环境或风扇直吹下者。
建议定期复查以评估病情变化，必要时调整用药方案。除上述常规治疗外，还可考虑激光治疗如周边虹膜切除术或小梁切开术以辅助控制干眼症状。
2024-04-10 13:02
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干眼症，也叫结膜干燥（conjunctivalxerosis），是一种主要由于结膜组织本身的病变而发生的结膜干燥现象，原因是多种多样的。结膜干燥就可分为二型：1.上皮性结膜干燥症；2.实质性结膜干燥症。
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