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引起甲状旁腺功能亢进最常见的原因是
补充说明：引起甲状旁腺功能亢进最常见的原因是
a******W 2022-03-13 21:09
甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺增生 甲旁减 维生素D缺乏性佝偻病 肾功能不全
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起甲状旁腺功能亢进最常见的原因是甲状旁腺增生、原发性甲旁减、假性甲旁减、维生素D缺乏性佝偻病以及肾功能不全。这些病因导致甲状旁腺细胞受损或功能异常，引起甲状旁腺激素分泌过多。若未及时治疗，可能影响钙磷代谢，严重时可导致骨质疏松、骨折等并发症。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.甲状旁腺增生
甲状旁腺增生是指甲状旁腺组织异常增生导致甲状旁腺激素分泌过多的情况。甲状旁腺激素能够调节钙磷代谢平衡，促进血钙浓度升高和骨质吸收，进而引发高钙血症。甲状旁腺切除术是通过外科手术直接移除异常增生的甲状旁腺组织来降低甲状旁腺激素水平的一种方法。
2.原发性甲旁减
原发性甲旁减是由自身免疫性疾病、遗传缺陷或其他原因引起的甲状旁腺细胞受损，无法正常合成和释放甲状旁腺激素，导致体内钙离子浓度下降，刺激降钙素分泌增多，从而抑制破骨细胞活性，减少骨钙溶解，进一步降低血钙浓度。低钙饮食疗法适用于轻度原发性甲旁减患者，旨在限制食物中含钙量高的食物摄入，如奶制品、豆类等。
3.假性甲旁减
假性甲旁减是由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致继发性的甲状旁腺功能减退，此时虽然有正常的PTH分泌，但由于存在其他因素干扰了PTH的作用，因此仍然会出现低钙血症。PTH替代治疗是主要的治疗方法，包括口服或注射形式的PTH药物，以恢复血钙水平。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为儿童时期体内维生素D不足，影响肠道对钙、磷的吸收，使骨骼钙化不良，生长过快可使骺端软骨板不能及时骨化而发生变形。户外活动增加日晒时间有助于皮肤产生更多的维生素D，对于预防佝偻病的发生有一定作用。
5.肾功能不全
肾功能不全时肾脏排泄钙的能力下降，导致钙离子在血液中的浓度过高，甲状旁腺受到刺激而过度活跃，分泌过多的甲状旁腺激素，促使骨质分解以释放钙离子回流至血液中，同时也会刺激肠道吸收钙，进一步加重高钙血症。腹膜透析和血液透析是常用的肾功能替代疗法，可以清除体内多余的钙离子和其他废物。
建议定期进行血液钙离子检测以及甲状腺功能检查，监测病情变化。必要时，医生可能会开具钙敏感受体激动剂如西沙必利片、左甲状腺素钠片等药物，以控制甲状旁腺功能亢进的症状。
2024-04-05 12:24
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
