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李岗锋 主治医师 三甲

擅长:全科

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放射性131i治疗甲亢的最主要的并发症是甲状腺功能减退、甲状腺肿、甲状腺炎、血小板减少症和白细胞减少,这些症状可能在治疗后出现,建议及时就医进行甲状腺功能监测。
1.甲状腺功能减退
放射性131碘治疗甲亢时,由于辐射导致甲状腺组织破坏,影响甲状腺激素的合成和释放,进而引发甲状腺功能减退。甲状腺功能减退通常表现为下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能障碍,主要累及甲状腺。
2.甲状腺肿
放射性131碘治疗甲亢后,可能会出现甲状腺组织纤维化和萎缩不均,引起甲状腺结构上的改变,形成甲状腺肿。甲状腺肿可发生于颈部任何位置,但常见于胸骨切迹后方。肿大的甲状腺可能伴有局部压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难等。
3.甲状腺炎
放射性131碘治疗甲亢过程中,电离辐射可能导致甲状腺组织损伤,诱发炎症反应,从而引发甲状腺炎。甲状腺炎的症状包括甲状腺疼痛、红肿、发热等,这些症状可能伴随甲状腺功能异常而出现。
4.血小板减少症
放射性131碘治疗甲亢时,机体免疫系统受到刺激,产生针对血小板的自身抗体,导致血小板破坏增加,引起血小板减少症。血小板减少症会导致皮肤黏膜出血倾向,如瘀点、瘀斑等。
5.白细胞减少
放射性131碘治疗甲亢时,辐射会直接作用于造血干细胞,抑制其增殖分化,导致白细胞生成减少。白细胞减少可能导致感染风险增加,患者可能出现乏力、易感染等症状。
建议进行血液学检查以评估甲状腺功能和血液成分,必要时还应进行超声心动图检查。治疗措施主要包括药物替代疗法,如左旋甲状腺素钠片。患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠时间,有利于病情恢复。

2024-02-07 06:00

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