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甲亢术后最危急的并发症是什么?由哪些原因引起?
补充说明：甲亢术后最危急的并发症是什么?由哪些原因引起?
a******W 2022-03-13 21:13
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲亢术后最危急的并发症是甲状腺危象，可能由手术应激反应、甲状腺功能亢进未控制引起。也可能是由于术后出血、喉返神经损伤、肺栓塞、术后感染等其他原因导致。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.甲状腺危象
甲状腺危象是甲亢的一种严重急性合并症，由于甲状腺激素水平急剧升高导致心血管和中枢神经系统功能紊乱。这可能导致心率加快、血压上升、高热不退等。主要通过使用β受体阻滞剂如进行紧急降温和控制代谢亢进。
2.术后出血
术后出血是指手术后出现血液积聚，压迫气管，可表现为呼吸困难。这是由于手术过程中对颈部血管的损伤所致。轻度出血可通过压迫止血处理，重度出血需立即行颈前路探查术。
3.喉返神经损伤
喉返神经损伤会导致声带运动障碍，引起暂时性或永久性的声音嘶哑或失声。这是由于手术时对颈部组织的不当操作引起的。轻度神经损伤可能自愈，重症患者需要接受针灸治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是由深静脉血栓或其他凝块堵塞肺动脉所引起的医疗紧急情况，此时会出现胸痛、呼吸困难等症状。甲亢患者长期卧床休息容易形成下肢深静脉血栓，如果血栓脱落可能会引起肺栓塞。确诊通常需要进行CT肺动脉造影，治疗包括溶栓药物阿替普酶注射液和抗凝药肝素钠注射液。
5.术后感染
术后感染主要是由于手术过程中无菌操作不当或者术后伤口护理不当导致细菌进入体内引起的。此时可能出现发热、红肿等症状。针对术后感染，可以遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等。
建议定期复查甲状腺功能，监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2024-04-06 00:44
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