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甲亢为什么引起血压高
补充说明：甲亢为什么引起血压高
a******W 2022-03-13 21:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢患者血压高的原因是甲状腺激素水平升高导致的甲状腺毒症，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而导致心率加快和血容量增加。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺激素水平升高导致代谢率增高和交感神经系统活性增强，进而引起心脏收缩力增强、心排出量增加和外周血管阻力增高等生理反应，这些因素共同作用下会导致血压上升。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
2.甲状腺毒症
甲状腺毒症是由于甲状腺功能亢进时甲状腺激素产生过多所致的一组临床综合征。此时甲状腺激素对心血管系统的兴奋作用增强，使心肌收缩力增强、心率加快、心排血量增多，从而出现血压升高的现象。患者可遵医嘱服用片、阿替洛尔片等β受体拮抗剂类降压药来缓解不适症状。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活会导致体内肾素分泌增多，进而刺激血管紧张素Ⅱ的合成和释放，使全身小动脉收缩，外周阻力增大，从而引起血压升高。患者可以遵照医生的意见口服卡托普利片、盐酸贝那普利片等具有抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的降压药物以控制血压。
4.心率加快
甲亢状态下甲状腺激素水平偏高，会引起心率加快，导致心脏做功增加，从而引起血压升高。患者可以在医生指导下应用美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂类降压药降低心率，改善不适症状。
5.血容量增加
甲亢状态下的甲状腺激素水平偏高，会影响机体的新陈代谢，促进蛋白质分解，增加肾脏排水和排钠能力，导致血容量增加，心脏负荷加重，进而引起血压升高。患者需要减少含碘食物的摄入量，如海带、紫菜等，以免加重病情。此外，还可以通过适当运动的方式消耗掉多余的热量，有助于减轻体重，进而缓解不适症状。
建议定期监测血压和甲状腺激素水平，以便及时发现并处理高血压和甲亢的情况。必要时，可能需进行超声心动图、电解质检测等辅助检查。
2024-03-28 23:34
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
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平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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