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贺阳平 主治医师 三甲

擅长:全科

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放射性碘131治疗甲亢最严重的并发症是甲状腺功能减退、永久性甲状腺功能减退,这些症状可能包括甲状腺肿大、血小板减少症、白细胞减少症,建议及时就医进行甲状腺功能监测和相关检查。
1.甲状腺功能减退
放射性碘131通过破坏甲状腺组织来治疗甲亢,会导致甲状腺激素分泌不足,进而引发甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的症状通常出现在甲状腺本身,但也可能影响全身各个器官和系统。
2.永久性甲状腺功能减退
放射性碘131会破坏甲状腺组织,导致其无法正常产生足够的甲状腺激素,从而引起永久性甲状腺功能减退。此病症可能导致一系列代谢缓慢的症状,如体重增加、疲劳等。这些症状可能需要长期药物替代治疗以维持正常的甲状腺功能。
3.甲状腺肿大
放射性碘131治疗甲亢时,由于辐射作用,可能会导致部分甲状腺细胞死亡,但仍有部分细胞存活并增生,形成结节,进而导致甲状腺肿大的发生。甲状腺肿大会导致颈部出现肿块,有时伴有疼痛或压迫感。
4.血小板减少症
放射性碘131治疗甲亢后,患者体内免疫系统异常反应,产生针对自身血小板的抗体,导致血小板破坏增多,进而引起血小板减少症的发生。血小板减少症可表现为皮肤瘀斑、鼻出血等症状,严重者可能出现内脏出血。
5.白细胞减少症
放射性碘131治疗甲亢时,机体受到辐射损伤,骨髓造血干细胞受损,白细胞生成受阻,数量下降,出现白细胞减少症。白细胞减少症易导致感染风险增加,临床表现包括乏力、发热等。
建议进行血液学检查,包括促甲状腺激素测定、游离三碘甲腺原氨酸以及总三碘甲腺原氨酸水平检测,必要时还需进行甲状腺超声检查。对于放射性碘131治疗后的并发症,主要是甲状腺功能减退,因此应定期监测甲状腺功能指标,同时注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠时间,有助于减轻症状。

2024-04-09 17:17

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