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肾型紫癜为什么要抗凝治疗
补充说明：肾型紫癜为什么要抗凝治疗
a******W 2022-03-13 21:11
血栓形成 遗传性出血性毛细血管扩张症 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 肾脏损伤
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾型紫癜可能需要抗凝治疗，因为肾型紫癜的病因包括抗磷脂综合征、血栓形成障碍、遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，而抗凝治疗可以预防血栓形成，减少肾脏损伤。但抗凝治疗需谨慎，应在医生指导下进行。
1.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，由于抗磷脂抗体水平升高导致内皮细胞损伤和血小板活化，引起血液凝固异常。这会导致微血管血栓形成，进而影响肾脏功能。抗凝治疗是常用的管理手段，如遵医嘱使用肝素、华法林等药物可预防血栓形成，保护肾脏免受进一步损害。
2.血栓形成障碍
血栓形成障碍是指个体对止血因子产生缺陷或对纤维蛋白溶解系统出现异常反应，导致血液凝固不正常。这种病理状态可能导致微循环中血栓形成，从而影响肾脏的血液供应。针对血栓形成障碍的治疗通常包括补充缺乏的止血因子或纤维蛋白原以及使用促纤溶药物，例如遵照医生指导进行低分子量肝素注射或口服维生素K拮抗剂。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的遗传性出血性疾病，患者常伴有皮肤黏膜下毛细血管扩张。当病变累及胃肠道时，会引起反复消化道出血，严重者可发生失血性休克。对于遗传性出血性毛细血管扩张症所致的消化道大出血，需及时就医，在医师指导下输注红细胞悬液以纠正贫血。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是因为血液中的血小板数量显著下降，导致凝血功能受损，易诱发自发性出血。肾脏是容易受到外伤的器官之一，轻微创伤后可能引起严重的出血反应。患者可在医生指导下通过静脉注射人丙种球蛋白，可以抑制巨核细胞产生抗血小板抗体，提高血小板计数，改善凝血功能异常的情况。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种变态反应性炎症疾病，由食物或药物引起的机体过敏反应导致毛细血管脆性增加和通透性增强，引起血液外渗，产生紫癜。若紫癜出现在肾脏，则可能会导致肾炎的发生。患者需要远离已知过敏源，同时配合医生服用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
建议定期监测血小板计数和凝血功能，以便早期发现并处理潜在的问题。必要时，还应进行尿常规检查、肾功能评估等，以监测肾脏状况。
2024-03-22 21:45
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